Biểu hiện lâm sàng của bệnh xơ gan

Thứ 7, ngày 15/08/2015 - 13:59 | Lượt xem: 2164

Xơ gan là một bệnh mạn tính các tổn thương chủ yếu là cấu trúc của gan bị biến dạng do sự tăng sinh và xơ hóa của tổ chức gan. Biểu hiện lâm sàng chủ yếu là chức năng gan giảm.

Lá gan đã bị xơ

Người thầy thuốc nhìn, sờ, gõ, có thể phát hiện cổ trướng. Nếu tiến hành chọc dò sẽ thấy dịch chảy ra. Nếu xét nghiệm thấy lượng albumin từ 10-20g/lít.

Xuất hiện tuần hoàn bàng hệ: Qua thăm khám sẽ thấy hệ thống tĩnh mạch nổi lên dưới da bụng, ngực, mạn sườn, đặc biệt là khi bệnh nhân ngồi.
Lách to: Khi khám lách bằng sờ, nắn sẽ có cảm giác lách to ra, đặc biệt siêu âm sẽ cho thấy lách to rõ rệt.
Giãn tĩnh mạch trực tràng: Triệu chứng này giống như trĩ nội. Khi đi ngoài hoặc rặn mạnh sẽ thấy máu tươi chảy ra theo phân hoặc riêng biệt.
Hội chứng suy tế bào gan
Hội chứng này bao gồm cả các triệu chứng lâm sàng và cả hệ thống cận lâm sàng để chẩn đoán:
Lâm sàng: Cơ thể suy nhược, ăn không tiêu, không muốn ăn, mặt gầy, hốc hác, da sạm đen, sút cân.
Phù: Phù chủ yếu ở chi dưới khi ấn mạnh vào mặt trong mắt cá chân sẽ thấy da bị lõm vào.
Cổ trướng và tuần hoàn bàng hệ như trình bày ở phần trên.
Vàng da: Da vàng ở nhiều mức độ khác nhau tùy theo mức độ tổn thương tế bào gan.
Khám gan có thể sờ thấy gan to, tuy vậy có những trường hợp ngược lại gan bị xơ teo nên không thể sờ thấy phải dựa vào siêu âm, sinh thiết tế bào gan mới giúp chẩn đoán đúng.
Xét nghiệm Men gan SGOT và SGPT đều tăng cao (bình thường <40UI/l). Hồng cầu giảm khoảng <3,5 triệu/ml. Đường huyết >1,5g/l. Cholesterol <1,3g/l.

Lương y Nguyễn Thị Hiền